هو داء يصيب العظام نتيجة لسوء تغذيتها بالدم –نقص الامداد الدموى- مما يسبب موتا لنسيج العظم في موضع معين منه،

ينتج عن ذلك فقدان هذا الموضع لوظيفته وضعفه وتكسّره.

الفئة العمرية :

أكثر شيوعاً فى العمر 20 – 50 سنة .

أعراض نخر العظام اللاوعائي:

– يبدأ المرض بتغير غير مؤلم في تركيب العظم.

– يشعر المريض لاحقا بالألم خاصة عند تحريك الطرف المصاب.

أسباب نخر العظام اللاوعائي :

يمكن أن ينتج عن :

– إصابة للعظام تسبب تلفا للأوعية الدموية التي تغذي العظم .

– نقص التروية بالدم الناتج عن انسداد الوعاء الدموي بجلطة.

– تصلب الشرايين المسبب لانسداد الأوعية.

– التهاب جدار الوعاء الدموي.

– الكورتيزون ومشتقاته.

– بعض العقاقير المستخدمة لعلاج ارتفاع مستوى الكالسيوم بالدم " بايفوسفونات bisphosphonates ".

عوامل خطر نخر العظام اللاوعائي:

وتشمل الحالات التي ترفع خطر الإصابة بالمرض :

– إدمان الكحول.

– تعاطي الكورتيزون ومشتقاته.

– متلازمة كوشينج (Cushing’s Syndrome) .

– التعرض للإشعاع.

– فقر الدم المنجلي.

– التهاب البنكرياس.

– الذئبة الحمراء.

مضاعفات نخر العظام اللاوعائي:

مع تدهور الحالة وتجاهل العلاج يضعف العظم المصاب ويبدأ بفقدان شكله الطبيعي مما يؤدي لحدوث التهاب المفاصل ويؤثر على الحركة.

تشخيص نخر العظام اللاوعائي:

– يتم إجراء التشخيص باستخدام التصوير بالأشعة السينية .

– يتم اكتشاف المراحل المبكرة من المرض باستخدام الرنين المغناطيسي.

علاج نخر العظام اللاوعائي:

يعتمد العلاج بشكل مباشر على مدى تطور المرض:

في المراحل المبكرة :

( وقبل اكتشاف التغيرات في تركيب العظم باستخدام أشعة إكس) يمكن إجراء جراحة لاستئصال الجزء المصاب وتعويضه بنسيج عظمي مزروع.

في المراحل المتأخرة من المرض :

– يتم إجراء جراحة لاستبدال المفصل بأكمله.

الوقاية من نخر العظام اللاوعائي يمكن الوقاية من المرض عن طريق:

– تقليل تعاطي الكورتيزون ومشتقاته قدر الإمكان.

– علاج العوامل التي ترفع خطورة الإصابة بالمرض.