نخر العظام اللاوعائي اعراضه والوقايه منه
هو داء يصيب العظام نتيجة لسوء تغذيتها بالدم –نقص الامداد الدموى- مما يسبب موتا لنسيج العظم في موضع معين منه،
ينتج عن ذلك فقدان هذا الموضع لوظيفته وضعفه وتكسّره.
الفئة العمرية :
أكثر شيوعاً فى العمر 20 – 50 سنة .
أعراض نخر العظام اللاوعائي:
– يبدأ المرض بتغير غير مؤلم في تركيب العظم.
– يشعر المريض لاحقا بالألم خاصة عند تحريك الطرف المصاب.
أسباب نخر العظام اللاوعائي :
يمكن أن ينتج عن :
– إصابة للعظام تسبب تلفا للأوعية الدموية التي تغذي العظم .
– نقص التروية بالدم الناتج عن انسداد الوعاء الدموي بجلطة.
– تصلب الشرايين المسبب لانسداد الأوعية.
– التهاب جدار الوعاء الدموي.
– الكورتيزون ومشتقاته.
– بعض العقاقير المستخدمة لعلاج ارتفاع مستوى الكالسيوم بالدم " بايفوسفونات bisphosphonates ".
عوامل خطر نخر العظام اللاوعائي:
وتشمل الحالات التي ترفع خطر الإصابة بالمرض :
– إدمان الكحول.
– تعاطي الكورتيزون ومشتقاته.
– متلازمة كوشينج (Cushing’s Syndrome) .
– التعرض للإشعاع.
– فقر الدم المنجلي.
– التهاب البنكرياس.
– الذئبة الحمراء.
مضاعفات نخر العظام اللاوعائي:
مع تدهور الحالة وتجاهل العلاج يضعف العظم المصاب ويبدأ بفقدان شكله الطبيعي مما يؤدي لحدوث التهاب المفاصل ويؤثر على الحركة.
تشخيص نخر العظام اللاوعائي:
– يتم إجراء التشخيص باستخدام التصوير بالأشعة السينية .
– يتم اكتشاف المراحل المبكرة من المرض باستخدام الرنين المغناطيسي.
علاج نخر العظام اللاوعائي:
يعتمد العلاج بشكل مباشر على مدى تطور المرض:
في المراحل المبكرة :
( وقبل اكتشاف التغيرات في تركيب العظم باستخدام أشعة إكس) يمكن إجراء جراحة لاستئصال الجزء المصاب وتعويضه بنسيج عظمي مزروع.
في المراحل المتأخرة من المرض :
– يتم إجراء جراحة لاستبدال المفصل بأكمله.
الوقاية من نخر العظام اللاوعائي يمكن الوقاية من المرض عن طريق:
– تقليل تعاطي الكورتيزون ومشتقاته قدر الإمكان.
– علاج العوامل التي ترفع خطورة الإصابة بالمرض.