معلومات هامة عن الامراض التي تصيب الكتف و ما حوله

 

لقد جمعنا بعض المعلومات الهامة الخاصة بالامراض التي قد تصيب الكتف و ما حوله.

إن اهم الامراض التي تصيب مفصل الكتف و تسبب به الام و تحد من حركته مرض التهاب الغشاء المبطن للمفصل, خلل رباط ادارة المفصل, ترسب الكالسيوم و خشونة مفصل الكتف. و تصيب هذه الامراض المفصل منفصلة أو مجتمعة معا.

 

أسباب  امراض مفصل الكتف:

هناك أسباب كثيرة لخشونة مفصل الكتف او اجهاده منها علي سبيل المثال:

التهاب الوسادة الموجودة تحت عظمة سقف الكتف المسماة ب اكروميون.

ضيق المسافة بين عظم سقف المفصل و المفصل نفسه وهو ما يسمس بضيق الممر.

تمزق الرباط الخاص بدوران الكتف.

تكلس الاوتار و يتميز بترسب الكالسيم في المفصل و اوتاره.

الخشونة و الالتهاب الداخلي للمفصل.

خشونة المفصل نفسه.

 

و يظهر الخلل في عمل مفصل الكتف علي هيئة الشعور بالالم و محدودية الحركة و صعوبتها. و يظهر هذا جليا في بعض الاعمال التي تستوجب استعمال لاكتف بطريقة معينة مثل تناول صحن من دولاب عالي, تمشيط الشعر, لبس و خلع الملابس, رفع الزراع اهلي من 60 الي 90 درجة مئوية, غسيل الاسنان, رفع كيس ملئ بالمشتروات او بالاعمال الخلفية كربط مريول خلف الظهر.

 

التشخيص و العلاج:

لتشخيص امراض مفصل الكتف, لابد من الفحص التشخيصي و الفحص بالأشعة و هذه الفحوصات تتلخص في:

الفحص السريري لمعرفة تغيير شكل المفصل و التكوين العضلي و ما اذا كانت هناك الام او اماكن ضغط او ان تكون الحركة محدودة او اختبارات وظيفة المفصل او وجود فقدان في فوة الذراع.

الفحص بالسونار الذي يمكن من المعرفة المبدئية لعلاملت التهاب الغشاء المبطن للمفصل او وجود تجمع مائي مما يؤثر علي عمل المفصل.

الفحص بالأشعة الذي يوضح اصابة الغضاريف, ضيق الممر بين سقف المفصل و المفصل ذاته, وجوذ تكلس او خشونة بالمفصل.

الرنين المغناطيسي مما يتيح جمع معلومات عن الانسجة الرخوة (العضلات, الاوتار, الغشاء المخاطي المبطن للمفصل) او اصابة غضاريف المفصل.

هناك بعض الامراض التي يمكن علاجها تحفظيا بواسطة العاج الطبيعي الرياضي, الحقن, السونار او المجات التصادمية المترددة و خلافه. اذا لم يكن هذا العلاج فعال او اذا كانت الاصابة نتيجة لحادثة او مزمنة منذ اشهر او اعوام فيجب اللجوء للعلاج الجراحي.

 

منظار الكتف:

يعتبر منظار الكتف فحص سهل لا يصيب الكتف بأذي. وتختفي جروح فتحة المنظار و الندبات المترتبة عليها لاحقا. ان مدة الفحص و فترة الرعاية بعد الفحص قصيرة بالمقارنة بمدد وسائل الفحص الاخري.

 

إن علاج مرض المفصل المعروف بالالتهاب الروماتيزي يتم بازالة الغشاء الملتهب و هو ما يتم بواسطة المنظار لازالة بطانة المفصل المنتجة للمخلط به. و بهذا يتم التغلب علي النسيج الرخو المسبب للالتهاب. و هناك وسائل جراحية اخري للعلاج منها:

خياطة و اعادة تكوين الرباط الخاص بالحركة الدائرية و ذلك بتعليقه بواسطة الخياطة.

استئصال جزء من المفصل في حالات الالتهاب الشديدة.

زرع مفصل كتف جديد.

 

و فيما يتعلق بزرع مفصل الكتف فأن العيادات الالمانية بالشرق الاوسط تتميز بتقديم كل انواع مفصل الكتف الصناعي و اجزائه مثل:

زراعة الجزء العلوي.

زراعة نصف المفصل.

زراعة المفصل الكامل.

و يتم اختيار النوعية المناسبة للمريض حسب حالته.

 

دكتور مارتين هندلر

أستشاري جراحة العظام

فيلبرت, المانيا الاتحادية

 

الاستشاري الدائم بالعيادات الالمانية بالشرق الأوسط  "دكمو"

  

 

 

Leave a Comment